歯科コラム歯科口腔外科
総合病院への紹介が必要になるお口の病気とは？
「歯医者で総合病院への紹介状を書いてもらった」
「口腔外科を受診するように言われた」
「大学病院や総合病院に行く必要があると言われて不安」
歯科医院を受診した際に、総合病院や口腔外科への紹介を勧められることがあります。
「そんなに悪い病気なのだろうか？」と心配になる方もいらっしゃいますが、紹介＝重病というわけではありません。
歯科医院で対応できる治療も多くありますが、より専門的な検査や治療、安全管理が必要な場合には、総合病院や口腔外科との連携が重要になります。
今回は、どのような場合に総合病院への紹介が必要になるのかをわかりやすく解説します。
なぜ総合病院へ紹介するの？
歯科医院と総合病院では役割が異なります。一般的な歯科医院では、
- 虫歯治療
- 歯周病治療
- 入れ歯治療
- 定期健診
- 一般的な抜歯
などを行います。一方で総合病院の口腔外科では、
- 高度な外科処置
- 全身管理が必要な患者さまの治療
- 専門的な検査
- 入院対応
などを行うことができます。患者さまにとって最も安全で適切な治療を受けていただくために紹介を行います。
① 難しい親知らずの抜歯
紹介が最も多い理由の一つです。親知らずの中には、
- 骨の深い位置に埋まっている
- 横向きに埋伏している
- 神経に近接している
ものがあります。特に下顎の親知らずは、下歯槽神経という重要な神経に近いことがあります。
無理な抜歯によって、
- 唇のしびれ
- 感覚異常
が起こる可能性があるため、総合病院口腔外科での抜歯が望ましい場合があります。
当院では必要に応じて歯科用CTを撮影し、安全性を評価しています。
② 顎の骨の中にできた病変
レントゲンやCT検査で、
- 嚢胞（のうほう）
- 良性腫瘍
- 骨の異常
が見つかることがあります。自覚症状がないことも多いですが、放置すると大きくなる場合があります。より詳しい検査や手術が必要な場合は、口腔外科へ紹介します。
③ なかなか治らない口内炎
口内炎は通常1〜2週間程度で改善します。しかし、
- 長期間治らない
- 徐々に大きくなる
- 硬いしこりを伴う
- 出血しやすい
場合は注意が必要です。中には口腔がんなどの重大な病気が隠れていることがあります。
早期発見・早期治療のためにも専門医での精査が必要になることがあります。
④ 口腔がんが疑われる病変
口の中にもがんが発生することがあります。発生しやすい部位として、
- 舌
- 歯ぐき
- 頬の粘膜
- 口底
などがあります。以下のような症状がある場合は注意が必要です。
- 治らない潰瘍
- 白い病変
- 赤い病変
- 出血
- 痛み
- しこり
口腔がんは早期発見が非常に重要です。疑わしい場合は速やかに専門機関へ紹介します。
⑤ 顎関節症の重症例
多くの顎関節症は一般歯科で対応できます。しかし、
- 口がほとんど開かない
- 強い痛みが続く
- 関節の変形が疑われる
場合には専門的な検査が必要になることがあります。
⑥ 顔や顎の腫れ
歯の感染が原因で、
- 顔が大きく腫れる
- 発熱を伴う
- 飲み込みにくい
場合があります。感染が広がると重症化することもあり、入院管理が必要になるケースもあります。
このような場合には早急な紹介が必要です。
⑦ 全身疾患がある方の外科処置
以下のような病気をお持ちの方では、特別な管理が必要になることがあります。
- 心疾患
- 脳血管疾患
- 糖尿病
- 透析治療中
- 血液疾患
また、
- 抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）
- 骨粗しょう症治療薬
を服用している方も注意が必要です。より安全な環境で処置を行うために紹介することがあります。
⑧ 顎の骨が腐る病気（顎骨壊死）
骨粗しょう症治療薬や一部の抗がん剤を使用している方では、顎の骨が治りにくくなることがあります。
抜歯などの外科処置前には慎重な評価が必要です。必要に応じて口腔外科と連携して治療を進めます。
⑨ 唾液腺の病気
唾液を作る組織に、
- 唾石
- 炎症
- 腫瘍
ができることがあります。症状としては、
- 食事中に腫れる
- 顎の下が腫れる
- 痛みがある
などがあります。専門的な検査や手術が必要な場合があります。
⑩ 原因不明のしびれや神経症状
- 唇がしびれる
- 舌の感覚がおかしい
- 顔面の違和感
といった症状は神経の異常が関係していることがあります。歯科だけでなく医科との連携が必要になる場合もあります。
紹介状を受け取ったらどうすればよい？
紹介状は、患者さまの状態や検査結果を詳しく伝えるための大切な情報です。
紹介先では、
- 紹介状
- 保険証
- お薬手帳
を持参しましょう。早めの受診をおすすめします。
当院（東山デンタルクリニック）の病診連携
当院では、患者さまにとって最適な治療を提供するため、近隣の総合病院や口腔外科と連携しています。
- 親知らずの難症例
- 口腔粘膜疾患
- 顎骨病変
- 口腔がん疑い
- 全身管理が必要な方
などについて適切なタイミングでご紹介しています。
紹介後も経過を共有しながら継続的なサポートを行っています。
こんな症状は早めにご相談ください
- 親知らずが腫れる
- 顔が腫れている
- 長期間治らない口内炎
- しこりがある
- 口が開かない
- 唇や舌がしびれる
- 顎の下が腫れる
まとめ
総合病院や口腔外科への紹介は、より安全で専門的な治療を受けるために行うものです。
特に、
- 難しい親知らず
- 治らない口内炎
- 口腔がんの疑い
- 顎の骨の病変
- 重度の感染
などは専門的な診断や治療が必要になることがあります。
東山デンタルクリニックでは、患者さまのお口の状態をしっかり診査し、必要に応じて適切な医療機関へご紹介しています。
お口の異常や不安な症状がある方は、お気軽にご相談ください。早期発見・早期対応が、お口と全身の健康を守る第一歩になりますので歯科医院での定期的な検診をお勧めします。
